EPİLEPSİ



ÖZET

Epilepsi, karakteristik özellikleri nedeniyle ciddi bir tıbbi ve sosyal sorun olan sinir sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir. Halk arasında “sara hastalığı” olarak da bilinir. Ataklar arasındaki dönemde, hasta normal hissedebilir ve diğer insanlardan farklı olmayabilir. Tek bir saldırının epilepsi teşhisine henüz izin vermediğine dikkat etmek önemlidir. Epilepsi tanısı koymak için sadece tekrarlanan nöbetler temeldir. Epilepsi ile nöbetler de kendiliğinden olmalı, yani hiçbir şey tarafından kışkırtılmamalıdır; her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarlar. Sıcaklık (ateşli nöbetler), korku, kan alırken, genel olarak epilepsi ile ilişkili olmadığında ortaya çıkan saldırılar.

TANIM

Epilepsi hastalığın popülasyondaki prevalansı yaklaşık% 1’dir. Epilepsi prevalansı yaşa göre değişir. Prevalans, 60 yaş ve üstü ve 2 yaşın altındaki çocuklarda en yüksektir. 20-40 yaş grubunda prevalans çok düşüktür. Bazı hastalar yaşamları boyunca birkaç nöbet geçirirken, diğerleri günde birkaç nöbet geçirebilir.
Beyindeki nöronal bilgilere, elektriksel ve kimyasal sinyallerin tanımlı yollarda ve kontrollü bir şekilde iletilmesi aracılık eder. Epileptik bir nöbette serebral elektriksel aktivitede ani ve kontrolsüz bir rahatsızlık ve belirli bir beyin bölgesinde uyarıcı ve baskılayıcı uyaranlar arasındaki dengede bir rahatsızlık vardır. Hastalığın ve nöbetlerin doğası, beynin dahil olduğu alanlar ve anormal elektriksel aktivitenin doğası tarafından belirlenir.
Epilepsili bir hasta, harici uyarma olmadan veya epilepsisi olmayan bir kişide normalde epileptik ataklara neden olmayacak küçük (tetikleyici) uyaranlara yanıt olarak ortaya çıkan tekrarlayan nöbetlerden muzdarip olabilir. Epileptik bir saldırı birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Nöbetler arasında hasta hastalığın belirtilerinden muzdarip görünmez ve genellikle düzgün çalışır, ancak hastalığından etkilenen bölgelere bağlı olarak, konsantrasyon ve normal bilişsel işlevde zorluklar ve genel popülasyona kıyasla depresyon ve anksiyete gibi duygudurum bozuklukları yaygınlığında artış olabilir.
Nöbetler kas kramplarında, duyusal bozukluklarda, koku, görme veya işitme sanrıları, gerçeklik algısı, ani duygusal değişiklikler (korku gibi), çevresel ayrılma, hafıza kaybı, konuşma veya anlama yetersizliği, 4 organda konvülsiyon, düşme ve hatta bilinç kaybı.
Epilepsi hastalarının yarısından fazlası hastalıktan kurtulur. Çocuklarda iyileşme şansı en iyisidir (yaklaşık% 75). Bazı genel epilepsi türlerinde kadınlarda daha sık görülmesine rağmen, hastalık erkeklerde biraz daha yaygındır.

NEDENLERİ

Epilepsi hastalığı konusunda insanların yaklaşık yarısında tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Diğer yarısında, hastalığın başlangıcı için koşullar, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlanabilir:

  • Genetik etki: Araştırmacılar bazı epilepsi türlerini spesifik genlerle ilişkilendirdiler, ancak çoğu insan için genler epilepsinin nedeninin sadece bir parçası. Bazı genler, bir kişiyi nöbetlere neden olan çevre koşullarına daha duyarlı hale getirebilir.
  • Kafa yaralanması: Araba kazası veya başka nedenlerden kaynaklanan kafa travması epilepsiye neden olabilir.
  • Beyin hastalıkları: Beyin tümörleri veya felç gibi beyin hasarına neden olan beyin rahatsızlıkları epilepsiye neden olabilir. İnme, 35 yaşın üzerindeki yetişkinlerde epilepsinin ana nedenidir.
  • Bulaşıcı hastalıklar: Menenjit, AIDS ve viral ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar epilepsiye neden olabilir.
  • Doğum öncesi yaralanma: Doğumdan önce bebekler, annede enfeksiyon, yetersiz beslenme veya oksijen eksikliği gibi çeşitli faktörlerin neden olabileceği beyin hasarına duyarlıdır. Bu beyin hasarı epilepsi veya serebral palsi oluşturabilir.
  • Gelişimsel bozukluklar: Epilepsi bazen otizm ve nörofibromatoz gibi gelişimsel bozukluklarla ilişkili olabilir.

SEMPTOMLAR

Epilepsi belirtileri , etkilenen beyin bölgelerinin konumuna ve büyüklüğüne bağlıdır.
Sınırlı nöbetlerle (fokal nöbetler), semptomlar nispeten hafiftir. Ellerde karıncalanma, bulantı, terleme veya istemsiz hareketler var. Bazen sadece bireysel alanlar seğirir veya sadece çok hafif bir uyuşukluk vardır.
Genelleştirilmiş tipte epileptik bir nöbet, genellikle bilinçsizliğin eşlik ettiği, tüm vücutta ani bir kramp başlangıcıdır. Kontrolsüz hareketler var. Bazen insanlar çığlık atıyor ve seğirme kolları ve bacakları ile yere düşüyor. Bilinç birkaç dakika rahatsız olur.
Ancak, nöbetler çok farklıdır. Atonik nöbetlerle kaslar gevşer ve insanlar düşer.

TEŞHİS

Hastalığın teşhisi esasen kliniktir ve vaka tanımına dayanmaktadır. Hasta genellikle saldırının doğasını tanımlayamadığından, nöbeti gören kişiler ve aile üyelerinin ifadeleri kullanılmalıdır. Teşhis sürecinin bir parçası olarak nörolog, beyindeki elektriksel aktiviteyi ve beynin yapısal ve fonksiyonel görüntülemesini izlemek için yardımcı testler kullanacaktır.

  • Elektroensefalogram (EEG), kafatasından beyindeki elektrik sinyallerini gösteren basit ve invaziv olmayan bir testtir. Test, beynin elektrik sinyallerini alan ve yükselten hastanın kafa derisine (19-21 elektrotlar) elektrotlar takılarak gerçekleştirilir ve ortaya çıkan kayıt bir monitörde görünür. Bu test, beyin elektriksel aktivitesindeki benzersiz değişiklikleri tanımlayabilir ve karakterize edebilir ve tipik genel veya fokal epilepsi dalgalarının bir kaydını gösterebilir. Bu test, olağandışı aktivitenin kaynağını bulmanızı sağlar. Kayıt genellikle 40-60 dakika boyunca yapılır ve uyanıkken veya uyurken yapılabilir. Bazı durumlarda, epileptik odağın daha doğru tanımlanmasını sağlayan intraserebral delici elektrotlar kullanılarak elektriksel kayıt da yapılabilir.
  • EEG video izleme, epileptik nöbetlerin teşhisi ve karakterizasyonu ile kaynaklarının belirlenmesi için en doğru ve güvenilir testtir. Muayene birkaç gün üst üste özel bir ünitede hastanede yapılır. Hasta antikonvülsan ilaç kullanıyorsa, bazen dozunu düşürmek veya hastaneye yatış sırasında tamamen bırakmak gerekir. Konunun elektriksel aktivitesi kayıt sırasında EEG konunun davranışı bir video kameraya kaydedilir ve kaydedilir ve davranıştaki değişiklik ile elektriksel aktivite arasındaki korelasyon incelenir. Beyindeki elektriksel aktiviteyi kaydetmenin kombinasyonu, hastanın nöbet sırasındaki aktivite kaydı ve davranışı ile birlikte, hastalığın doğasının en doğru teşhisine katkıda bulunur. Bu test, epileptik odak yerini belirlemek için gereklidir ve bu nedenle ameliyat edilen hastalar için gereklidir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyin dokusundaki yapısal kusurları tanımlamanın bir aracı olarak kullanılır, böylece beynin epileptik odağı içeren bölgesinin yerini bulmaya yardımcı olur. Epilepsiye neden olan yapısal değişiklikler arasında tümörler, kistler, konjenital malformasyonlar (yapısal deformiteler) ve kan damarı sorunları bulunur. Yapısal sorunların bazıları cerrahi yöntemlerle ele alınabilir.
  • Gerekirse, epileptik odak konumunu (PET, SPECT) tanımlamak için fonksiyonel görüntüleme araçları kullanılır. Bunlar beyin aktivite alanlarını göstermek için radyoaktif belirteçleri kullanan etkili görüntüleme yöntemleridir. SPECT testi esas olarak bir nöbet sırasında merkez üssünün odağını tanımlamak için kullanılırken, PET testi temel olarak nöbetler arasındaki epileptik odağı tanımlamaya yardımcı olur.
  • Beynin elektriksel aktivitesinin ve beynin metabolik aktivitesinin aynı anda kaydedilmesiyle EEG (EEG-fMRI) kaydı ile entegre fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, epileptik nöbetlerde yer alan alanları belirleyebilir.

TEDAVİ

DİYET

Tüm doktorlar ve bilim adamları epilepsi için tek bir beslenme rejimini tanımıyor. Migren atakları varsa, o zaman diyetten dışlanması atakları tamamen ortadan kaldırılabilir. Epilepsi diyabetle komplike olursa, şeker kana düştüğünde nöbetler olur. Tercih, epilepsili hastalar için süt-sebze diyeti içindir, ancak bu, et ve diğer protein kullanımı diyetinden dışlanması anlamına gelmez. Vücudun genel protein açlığını izleyin hekzamedin profilini bu hatırlanmaya değer. Balık ve et en iyi haşlanmış formda ve eşit miktarlarda tüketilir. Uzun süreli tıbbi tedavi ile vücut, yiyeceklerde artan bir phiolic asit içeriği, homosistein ve B12 vitamini içerir. Hastalığın şizofrenik komplikasyonlarından kaçınmak için bunu hatırlamak önemlidir. Diyette 2/3 yağ ve 1/3 protein ve karbonhidrat oranı görüntü eden etkili etkili bir ketojenik diyetten bahsetmeye değer. Bu diyetin şartlarında kullanılır. Hastaneye yatıştan ve çocuk ketojenik bir diyete aktarılır. Vücut bu diyeti normal olarak iki ila üç gün boyunca alırsa, sadece, ondan sonra hastayı normal beslenmeye başlatabilirsiniz. Diyet çeşitlendirilmeli ve tamamen lifli gıdalar, sebzeler ve meyveler içermelidir. Optimal bağırsak hareketliliğine yardımcı olan ve kabızlığı önleyen bu ürünlerdir. Epilepsi ile akşam yemeğinin yatmadan en fazla iki saat önce olabileceğini hatırlamak önemlidir

ZARARLI BESİNLER

En önemli yasak alkoldür. Hafif şaraplar, bira ve diğer düşük alkollü içecekleri bile içmekten kaçınmak önemlidir. Alkol tüketimi sadece nöbetlerin genel seyrini ve hatta ağırlaşmasını da etkiler. Kısa süre içerisinde fazla alkol tüketmek çok tehlikelidir. Ek olarak, epileptik nöbetlere neden olabileceğinden aşırı yemekten kaçınılmalıdır. Çok kullanılır sıvı tüketirken, nöbetler daha sıktır. Buna dayanarak, vücudunuzun atılmasını sağlarsanız tavsiye eder. Eski zamanlardan beri, tuz alımı epilepsili hastalarla sınırlıdır, ancak tuzsuz bir diyetin etkinliği için bilimsel bir kanıt yoktur. Araştırmalara göre, epilepside basit şeker alımını sınırlamak önemlidir.

Bize Ulaşın !

Sorularınız için bize ulaşın.